오늘은 강남스마일안과에서 윤효성 원장님이 초정되었던 

2023 ESCRS(유럽백내장굴절수술)학회에서 발표된 논문들을

바탕으로 5세대 라식이라고 불리는 스마트라식(뉴스마일)과 스마일프로의

난시교정에 대해 비교해 볼 텐데요.

먼저 4세대라 불리는 스마일수술은 3세대인 기존 라식,라섹과 달리

각막 상피를 최소한으로만 건드린 후 실질부를 교정하는 방식으로,

회복기간이 빠르다는 라식의 장점과 절편이 없어 안전하다는

라섹의 장점을 합친 수술입니다.

그러나 기존 스마일의 경우에도 "적은 양의 난시교정"

"빛번짐" 등 단점은 존재했는데요,

5세대 라식은 이미 입증된 수술방법인"스마일"방식을 차용하여

안전성을 기본으로 하면서도 더욱 업그레이드된 기술력의 장비로

위의 단점들을 보완한 수술이라고 볼 수 있습니다.

보완한 단점 중에서도 가장 최고로 꼽고 있는 것은 난시교정량입니다.

기존 스마일 수술의 경우 난시가 많은 눈에는 수술이 어렵다는 단점이 있었는데요.

더불어 수술 후 잔여 난시의 결과가 라섹에 비해 현저히 떨어진다는 결과들도 많았습니다.

그렇다면, 요즘 많이 비교되고 있는 5세대 시력교정수술인 

슈빈츠 ATOS(스마트)와 VISUMAX800(스마일프로)

수술 후 결과의 논문을 비교했을때 난시의 교정 승자는 둘 중 무엇일까요?

먼저 통상적으로 수술 후 잔여 난시는 +-0.25D이내면 가장 잘 된 난시교정으로 평가합니다.

+-0.5D 이내도 굉장히 잘 된 난시교정의 범위인데요,

윤효성 대표원장이 학회를 통해 발표를 한 논문을 살펴보면,

ATOS로 수술한 스마트 라식의 +-0.5D이내 잔여난시는 무려 99%

(=수술 후 99%의 환자 잔여난시 값이 +-0.5이내의 오차 범위 안에 있다는 뜻입니다.)

(=적은 오차범위 안에 있는 환자가 많을수록, 즉%값이 높을수록 좋은 수치를 뜻함)

참고로 같은 ATOS기계로 수술했지만 중국에서 발표한 +-0.5D 이내의 잔여난시량은 89% 

로 의사의 숙련도에 따른 결과 차이값도 무시할 수 없습니다.

(한국의 강남스마일안과인 수술 결과가 현저히 더 높은 수치)

그렇다면 Visumax800의 논문 결과는 어떨까요?

+-0.5D 범위 안에서 89%로 발표가 진행 되었네요, 

위의 설명처럼 의사의 숙련도에 따른 차이도 있겠지만.

강남스마일안과의 99%라는 결과를 비교해본다면

난시교정 결과가 좋다고 보기엔 어려울 것 같습니다.

추가로 런던의 유명한 'Dan'박사님이 발표한 비쥬맥스800의

+-0.5D 이내 잔여난시 또한 84%의 수치를 보였는데요,

비쥬맥스800(스마일프로)의 이전 버전인 비쥬맥스500이  

+-0.5D 이내에서 같은 80%대를 보였던 것까지 비교해본다면

더욱 아쉬운 연구 결과입니다.

또한 수술 후 시력의 질을 나타내는 기준인 수술 전/후 고위수차도 

비교해보았습니다.

윤효성 대표원장이 발표해주신 결과에 의하면

ATOS를 사용한 본원은 0.32 -> 0.38로

수술 전/후의 차이가 거의 없습니다.

반면 비쥬맥스800의 경우 0.37->0.64로 차이가 매우 큰편입니다. 

수술 중 중심화 기능이 잘 될 경우 고위수차의 변화가 적은데요,

ATOS의경우 기계가 자동으로 트래킹 하나, 비쥬맥스800의 경우

수술자가 직접 각막에 마킹을 하고 각도를 조절해야 하기 때문에

수술을 담당하는 의사의 기준에 따라 편차가 크게 생길 수 있습니다.

결론: 비쥬맥스 발표 시 우수한 결과라고 소개되었지만.

앞으로의 경과 관찰이 더욱 필요할 것으로 예상됩니다.

해당 게시글에 대한 내용을 더욱 자세히 보고 싶다면

영상의 내용을 참고 부탁드립니다. 

저희 강남스마일안과는 언제나 환자를 중심으로 생각하며

투명성과 안전성을 최우선으로 생각합니다.

이상으로 글을 마치며, 시력교정술에 대한 궁금한내용과 문의사항이 있다면

언제든 문의 부탁드립니다.